Este artículo también está disponible en: Castellà
“I per quan el segon?” — Ja t’han fet aquesta pregunta?
Aquesta és una d’aquelles preguntes clàssiques que et fan quan et veuen amb un nadó grandet, però … per què voldran saber-ho? 🙂 Si creus que encara no és el moment de buscar el següent fill, avui et volem explicar quins mètodes anticonceptius estan indicats després del part i durant quant de temps, tant si dónes el pit com si no.
Recorda que aquest escrit és orientatiu, sempre serà la teva llevadora o metge qui t’aconsellaran millor en el teu cas particular.
Mètode MELA, quan la lactància es converteix en anticonceptiu
Si dones el pit no et pots quedar embarassada? Depèn. Si a la lactància li afegeixes unes condicions més, té una eficàcia anticonceptiva el 98%, és a dir, similar al DIU o la pastilla de progesterona.
Les condicions són estrictes si vols mantenir el nivell d’efectivitat del mètode:
- Màxim 6 mesos, amb lactància exclusiva. Als 6 mesos ja cal buscar un altre mètode.
- Durant aquests sis mesos no hi pot haver cap sagnat vaginal, després del sagnat postpart. Si es taquen les calcetes en algun moment dels sis mesos el mètode ja no és eficaç
- El nadó no pot menjar ni beure res a excepció del pit, incloses infusions, sucs o bibes. Tampoc pot utilitzar xumet.
- Els temps entre preses no poden superar les 4 hores de dia ni les 6 hores de nit.
És recomanable tenir una plantilla (o un quadre d’excel, o una app …) on apuntar les hores en les que pren el pit per no despistar-nos i que se’ns passi el temps.
Hormones, ¿quines opcions hi ha?
Si has optat per la lactància artificial, al voltant dels 45 dies postpart tindràs la primera menstruació. A partir d’aquest moment pots tornar a utilitzar el teu mètode hormonal (progesterona i estrògens) habitual.
Si no utilitzaves cap abans t’aconsello que facis una visita al teu llevadora o ginecòleg amb qui podràs trobar el mètode que millor s’adapti a tu.
Pensa que pot ser en format:
- Pastilla: una cada dia durant tres setmanes i una de descans que es té la menstruació.
- Anell vaginal: tres setmanes a la vagina i una setmana de descans que es té la menstruació.
- Partxe: tres setmanes amb partxes canviant la localització cada setmana i una setmana de descans que es té la menstruació.
En cas d’alletar, els mètodes hormonals combinats (progesterona i estrògens) no són adequats, només es recomana la progesterona sola. Es pot començar a les sis setmanes postpart i es pot utilitzar mentre es dóna el pit, un cop deslletat el nadó és recomanable canviar a un altre mètode contraceptiu.
En utilitzar només una hormona, no hi ha el cicle habitual de menstruació, és a dir, pot ser que tinguis menstruació, pot ser que no la tinguis o fins i tot pot ser que sagnis una miqueta de tant en tant.
La progesterona pot administrar-se de diferents maneres:
- Via pastilles: cada dia a la mateixa hora sense setmana de descans. Pot patir alteracions en l’eficàcia en cas de vòmits després d’haver-la pres.
- Via implant intradèrmic: es col·loca sota la pell de l’avantbraç i hi ha models de 3 i de 5 anys. La col·locació i l’extracció es fa per part del personal sanitari.
- Via injeccions trimestrals: Són injeccions intramusculars que s’apliquen cada 2 o 3 mesos.
DIU, de coure i de progesterona
El dispositiu intrauterí, en alguns llocs conegut com la T, es col·loca dins de l’úter per part d’un ginecòleg i té una durada d’entre 3 a 5 anys depenent del model.
Tots dos són eficaços, el DIU de coure no porta cap tipus d’hormona i pot col·locar-se en el postpart immediat tot i que es recomana esperar un temps per disminuir el risc d’expulsió del mateix. Per la seva banda, el DIU de progesterona conté aquesta hormona que és totalment compatible amb la lactància materna.
És un mètode tant per a les mares lactants com per a les no lactants. Cal recordar que pots necessitar uns cicles de reajustament fins que el cos s’habituï al DIU.
Preservatiu, per a ella i per a ell
Aquest és el mètode de barrera més comú al nostre entorn encara que existeix també el diafragma que ha anat perdent popularitat.
Tots dos preservatius poden utilitzar-se des del principi i, òbviament, fins que la parella ho desitgi. El preservatiu masculí és el més habitual, però per a aquelles parelles que algun dels membres és al·lèrgic al làtex el preservatiu femení té l’avantatge de ser de poliuretà.
També és un mètode útil tant si has decidit el pit com si alimentes al teu nadó amb biberó, però recorda que la lactància materna provoca un increment de l’hormona prolactina que desfavoreix la lubricació així que serà pràcticament imprescindible l’ús de lubricants compatibles amb el preservatiu durant els primers mesos de la lactància.
Quan hi ha hagut un error…
Si t’adones que vas oblidar-te la pastilla ahir o que el preservatiu té una fuita, no entris en pànic. Recorda que et pots prendre la pastilla del dia després que és de progesterona, per tant, compatible amb la lactància materna. Aquest és un recurs però no és recomanable que sigui la pràctica habitual.
Espero que tota aquesta informació t’hagi aclarit els dubtes i recorda que el postpart no és sinònim de poca fertilitat; utilitza el mètode que millor s’adapti a vosaltres. N’hi ha per triar!